晋楚联手抗疫情结天门 ——山西省第六批支援湖北医疗队天门工作纪实

2月11日，山西医科大学第二医院血管外科主任董红霖随山西省第六批支援湖北医疗队出征湖北，同时作为山西省援鄂对口支援天门医疗队领队，率领先后分四批来到湖北天门市的150名医护人员，开展新冠肺炎防控救治工作。

经过十余天的努力和充分沟通，在市委市政府和医院领导的大力支持下，医疗队整建制接管了天门市第一人民医院共63张床位的两个重症病区，并与天门市中医院、天门市妇幼保健院的隔离病房，对600余名新冠肺炎确诊及疑似患者进行共同管理，对不同分类的患者分层管理，对实现“应收应治，应转即转”的收治方针有了充分保障。

“对于新冠肺炎患者，医人更要医心”

“新冠肺炎患者是个特殊的群体，在隔离病房，无法和病友交流，又没有家人陪伴，很容易出现心理障碍”，作为有着20余年临床经验，又是博士生导师的董红霖第一次带领医护团队进入隔离病区进行医护一体化查房，就深刻意识到了这个问题。那天董红霖发现53床的患者将隔离病房门锁住，不让医护进行查房。经过进一步了解，他发现新冠肺炎患者普遍的一个特点是不愿与医务人员交流沟通，这又分两种情况，一种是拒绝治疗，一种是极度顺从治疗，吃什么药不问，输什么液不问。董红霖说，这两种表现都不是一个患者应该有的正常反应。“这种病人不在少数，所以不论哪个病区，都应该注意心理功能疏导。”

董红霖与同事了解患者病情

为解决患者的心理功能障碍，董红霖专门为医疗队设立了以文亚玲为组长的心理功能组，要求组员的选择首先要有爱心、细心和耐心，其次选择护理人员为主，因为护理团队在隔离病房内和患者接触时间最长，同时，让那些有意愿和一定心理学基础的队员加入进来，这些缺一不可！“心理疏导，不是单纯的告诉患者不要担心，首先要摸清楚原因，是因为担心病情？还是担心家人？还是因为隔离？第二是要给予患者精神和物质上的关怀爱护。”队员樊晶除了每次和53床患者积极沟通，精神鼓励等，还收集队员们的保暖衣、洗衣液甚至新买的内衣内裤送到他的床头，拉近彼此距离，取得了患者的信任，那天，樊晶高兴地在群里说：“53床和我说话了！”为了这一天，她付出了多少时间和泪水。董红霖要求组员们加强与患者的联系，建立“心理医患情”微信群，将联系模式“日日看”改为“时时联”，将值班的心理组成员分成三班，1至2个小时必须去看望患者一次，患者在隔离病房给发视频，必须及时接起，有的患者由于担心病情，经常晚上两三点还会给组员发视频，组员们时刻掌握患者的心理动态。

经过心理功能组姐妹们的一系列不懈努力，11名患者终于走出了阴影，笑容渐渐洋溢在脸上，经常为队员们点赞，同时积极配合治疗，治疗效果明显提高。

“我们医疗上有安慰剂效应，人的心理真的是个很奇妙的东西，心理作用对于疾病治疗而言，至少有30%的作用。”董红霖说。

“只要有一丝希望，就不轻言放弃”

来到天门后，董红霖与队内专家在国家指南的基础上，针对新冠肺炎特点制定了一系列工作标准，重点在呼吸机、抗生素、排痰及中医药使用上。经过一系列努力，天门市新冠肺炎重症比例、死亡比例持续下降，截至3月6日，天门市的新冠患者治愈率达93%，居全省第一，死亡率和转重率由2月初的全省第一降至后三！这是非常不容易的，董红霖强调，“天门市的新冠患者死亡率一度居全国第一，工作压力可想而知，我们的重任就是治疗关口前移，将重症患者拦在进入ICU之前，我们有信心降低死亡率和转重率。”

医疗队将工作重点转移到防治和治疗合并症上。“新冠肺炎本身并不可怕，可怕的是其他合并症。”董红霖带领援鄂医疗队成员管理着重症病区，这是山西对口支援三市中最大的重症病区，对于重症病人，董红霖最担心的是合并症。

给予患者精神和物质上的关怀爱护

“我们最近治愈的一位新冠肺炎患者，合并心衰、冠心病、陈旧性心梗、高血压，病情非常复杂，我们队通力协作，发挥队内有呼吸、心内、神内、血管等多学科专家优势，共同治疗，最后使患者转危为安”。作为两位“核心专家”之一的薄建萍主任医师说道。她提到的病人名叫晋江，恩施人，独自在天门生活，因咳嗽气短自行到门诊就诊，随后被诊断为新冠肺炎，进入隔离重症病区。“我第一次见到患者时，患者在床上坐着，主述是胸闷、气短，食欲不振，双腿肿胀，尿素氮高，心电图显示异常，当时考虑心衰。”同队的心内科专家李彦红提起这个患者记忆犹新。

“我是医疗队的队长，当时给同队医生和护士定下的规矩就是不畏风险，积极治疗，只要有一丝希望，就不轻言放弃。”董红霖知道这一情况后，与呼吸、心内等专家共同会诊，为患者进行补液、利尿、强心，扩张冠脉血管并防止下肢静脉血栓形成。经过一系列治疗，患者当天晚上各种症状缓解，第二天复查各项指标，已趋于平稳。

“与地方沟通协调好，才能更好的开展工作”

“天门市委市政府，天门市第一人民医院给予了我们极大的支持。”董红霖对地方的支持和感谢直言不讳。

刚到天门市第一人民医院时，由于治疗理念及之前存在沟通不畅等问题，医院和医疗队配合尚不默契，医疗护理整体流程不流畅，董红霖看在眼里，急在心上。“疫情不等人，如果工作开展不顺利，将会对队员积极性和主观能动性产生影响，如何解决和当地医院联合积极开展工作，为抗疫做出最大贡献，这是党和组织交给我作为领队的当务之急和重中之重的任务。”他反复和医院领导一起协调，积极找问题想办法。“人心暖人心，将自己的真心展示出来，把自己的态度表现出来，就会得到理解和认可”，找出了根本原因是治疗理念的差距和习惯不同，最终获得了医院的认可和信任，从而促进了医疗护理团队无缝对接，使得之后的工作越来越顺利，双方配合的越来越默契，经过市指挥部和医院党委会同意，支持山西医疗队整建制接管重症病区，这也充分显示了当地政府和医院对医疗队工作态度的认可和医疗技术的信任。

董红霖积极联系山西省卫健委和山西援鄂前方指挥部，省卫健委武晋主任亲自协调，给天门市第一人民医院捐赠了大批防护服、N95口罩及隔离衣等专项物资，指挥部总指挥冯立忠主任亲自来医院，将600万红十字会捐款送到医院，用于购买ICU床及配套设备，解了天门市物资设备短缺的燃眉之急，受到了市委市政府领导的大力称赞和感谢；同时董红霖向医疗队发出倡议，将医疗队每位队员自己带来的防护物资捐出来，整整27大箱，他自己就捐出1000余个N95口罩，这些支持极大缓解了天门抗疫物资短缺，也保障了医疗队的防护安全，“刚来时防护物资极其紧张，部分防护服不达标，给我们队员带来了极大隐患，感谢家乡亲朋在后方为我们做的最大努力，有了后方的支持，让我们更有信心帮助天门打赢这场硬仗！”

接管重症病区后，院长严想元和董红霖说：“重症病区是主战场，人你随便挑，要主任给主任，要护士长给护士长，支配权在你。”这令千里驰援的董红霖团队异常感激，备受鼓舞。

之前的重症病区院方做过初步改造，但设计不够合理，缓冲一区和缓冲二区没有完全隔离，这就让两个缓冲区形同虚设。董红霖发现这一问题后向天门市第一人民医院提出，事先还在想如何提，怎么提，提出后会不会遭到拒绝？没想到提出后，医院领导表示，一切以医疗队理念为主，立刻打隔断动工改造，经过10个小时加班加点，改造后的缓冲区即刻交付使用。

“当地的市委市政府也是要人给人、要物给物，非常感谢他们的大力支持，尤其感谢专门负责医疗队保障的市委常委、统战部长刘春霞，想医疗队所想，急医疗队所急，无微不至的关怀让我们深受感动。”对于当地的支持，董红霖每每提起都非常激动。“我们用的医用防护服是市指挥部专门协调配发，并要求医院必须将这部分物资专用于重症病区，如果医生护士是战士，那么防护物资对我们来说，就是盔甲，物资能跟上，我们的队员才能保证安全，才能有足够的战斗力！这场疫情防控战，我们必胜！”

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来源｜山西新闻网记者 王晓艳整理

编辑｜尹芳 审核｜郭少芳 

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